9月初,Laia Bruni等在《柳葉刀·全球健康》(The Lancet Global Health)發(fā)表了一篇對44,769名男性(涉及35個國家)生殖器HPV感染流行率的系統(tǒng)綜述和薈萃分析,該研究的目標(biāo)是提供最新的、全球和區(qū)域匯總的、特定HPV型別和特定年齡的男性生殖器HPV感染患病率估計(jì)。
Laia Bruni等在數(shù)據(jù)庫檢索確定5,685篇文獻(xiàn),最終納入來自35個國家的65項(xiàng)研究(共44,769名男性)。研究結(jié)果表明,男性HPV全球總體感染率為31%,HR-HPV的全球總感染率為21%。HPV-16是最常見的HPV基因型,其次是HPV-6(見下圖)。
全球接近三分之一的男性感染了至少一種生殖器HPV類型,約五分之一的男性感染了一種或多種HR-HPV類型[1]。因此,對男性HPV感染的預(yù)防要引起重視。
按地區(qū)和收入分類報(bào)告的HPV、HR-HPV、HPV-16和HPV-6感染率的薈萃分析
同時(shí),根據(jù)國內(nèi)不同文獻(xiàn)報(bào)道[2-8],男性HPV感染情況及基因亞型分布具有地域、種族、性別、年齡的差異性,如河南省地區(qū)陽性率約為33.84%,杭州市陽性率約為52.24%,濱州地區(qū)陽性率約為29.15%,北京市地區(qū)陽性率約為52.50%,廣州地區(qū)陽性率約為30.75%,長春地區(qū)就診陽性率為28.10%。
這些差異的原因可能與標(biāo)本采集方式、病例來源,以及各地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件、生活方式、文化多樣性、教育水平、遺傳變異與HPV疫苗接種意識的不同有關(guān)。
從年齡分布來看,男性HPV感染在不同年齡組中表現(xiàn)出不同的趨勢,年輕成年男性的HPV感染率較高[1]。
數(shù)據(jù)顯示,25-29歲男性HPV感染率達(dá)到最大值,HPV總感染率為35%,HR-HPV感染率為24%,HPV-16感染率為6%。此外,15-19歲男性HPV感染率也較高,HPV總感染率為28%%,HR-HPV感染率為20%,HPV-16感染率為3%(見下圖)。
不同年齡男性生殖器HPV感染分布的情況
女性感染HPV一般以婦科疾病如子宮頸癌、陰道癌和外陰癌為主。男性感染HPV很少被關(guān)注。據(jù)國內(nèi)外報(bào)道[9-14],男性生殖器HPV感染率高于女性,尤其是在未施行包皮環(huán)切術(shù)、HIV陽性和同性戀的男性中。HPV感染可引起男性不育、生殖器疣、呼吸道乳頭狀瘤等良性疾病和相當(dāng)一部分的惡性腫瘤。
1、生殖器疣
一種主要由HPV6與HPV11型引起的性傳播疾病,主要臨床表現(xiàn)為生殖器、肛門和外陰皮膚黏膜的良性增生,容易反復(fù)發(fā)作并且有癌變的可能。生殖器疣不僅影響生理功能、造成心理壓力、給患者帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而且還具有高度傳染性,64%的性伴侶會受到感染。
2、男性不育
國內(nèi)一項(xiàng)對615例不育男性的研究結(jié)果顯示HPV陽性占17. 4%,表明HPV精液感染是導(dǎo)致男性不育的危險(xiǎn)因素之一。男性感染HPV后,可降低男性的生育能力、增加女性的流產(chǎn)率,給男性造成了巨大的身心傷害。感染男性HPV亞型中,HPV45、52、18、59、16型最容易導(dǎo)致不育。
3、口咽癌
在美國和許多西歐國家,HPV感染是口咽癌發(fā)病率增加的主要原因,HPV相關(guān)口咽癌的男性發(fā)病率是女性發(fā)病率的2-3倍。HPV陽性的口咽癌發(fā)生主要與性行為方式的改變、首次性行為的年齡及性伴侶的數(shù)量有關(guān)。HPV相關(guān)口咽癌主要與HPV16及HPV18有關(guān),其中HPV16相關(guān)者達(dá)95%。
4、肛門癌
一種以鱗狀細(xì)胞癌為主要類型的罕見惡性腫瘤,全球范圍內(nèi)的發(fā)病率逐漸上升。HPV感染是引起肛門癌的主要因素,尤其是高危型HPV16,相比HPV陰性的患者,HPV陽性患者有相對較好的整體生存率。
迪安生物提供男性HPV精準(zhǔn)高效的整體解決方案,搭配自動核酸提取儀、熒光定量PCR平臺。2管分型檢測23種HPV型別,從加樣到出結(jié)果僅需3小時(shí),全自動檢測流程,減輕操作人員負(fù)擔(dān),高效精準(zhǔn)。
金迪安?男性HPV檢測整體解決方案
優(yōu)勢
精準(zhǔn)分型:PCR 熔解曲線法,HPV 23分型檢測,覆蓋17種高危亞型和6種低危亞型;
高效簡便:一次操作,2管PCR反應(yīng),全程僅需3小時(shí),即可完成48樣本檢測,高效便捷;
獨(dú)特內(nèi)標(biāo)設(shè)計(jì):管家基因內(nèi)標(biāo)設(shè)計(jì),全程質(zhì)控每個擴(kuò)增環(huán)節(jié);
防污染體系:反應(yīng)體系中配有 dUTP/UNG,過程中無開蓋,有效防止污染。
男性HPV采樣方法
目前男性樣本采集沒有明確標(biāo)準(zhǔn)要求,建議采樣部位和方法:
用無菌棉拭子采集患者包皮、冠狀溝、尿道口或肛周等處的皮損部位脫落細(xì)胞或組織,并放入迪安生物保存液中,樣本采集后送檢檢測即可。
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